問卷

                                                探討青少年賭徒沉迷賭博的原因問卷調查
                  
我們是保良局朱敬文中學中四級的學生，本問卷調查的目的，旨在收集　閣下對青少年賭徒沉迷賭博的原因的意見。煩請將填妥的問卷，即場交給工作人員。謝謝　閣下的寶貴意見！
1) 年齡
　口9-11　口12-14　口15-17　口19-21
2) 性別
　口男　口女
3) 學歷
　口小學　口中學　口大學　口不週用
4) 月薪收入
　口1-5000　口5001-10000　口10001-15000　口15001以上　口不週用
5) 每月花多少在賭博上
    口1-5000　口5001-10000　口10001-15000　口15001以上　口不週用
6) 是否有賭博的習慣
　口有　口沒有
7) 有曾經試過因賭博上癮嗎?
　口有　口沒有
8) 身邊的人有沒有賭博的習慣?
　口有　口沒有
9) 你認為青少年會因賭博成癮嗎?
　口會　口不會
10) 請寫出青少年為何會因賭博成癮
　因為:_______________________________________